একটি স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা ট্র্যাক রাখা নিয়োগকর্তারা একটি ব্যবসা পরিচালনার সঙ্গে মোকাবিলা অনেক দায়িত্ব এক। স্বাস্থ্য বীমা প্রশাসনে বিভিন্ন প্রক্রিয়া এবং কাজ রয়েছে যা দ্রুত একটি সংস্থার মানব সম্পদ বিভাগের মধ্যে সম্পদগুলি সরিয়ে দিতে পারে। তৃতীয় পক্ষের প্রশাসক ভূমিকা কর্মীদের স্বাস্থ্য বেনিফিট পরিচালনা সঙ্গে জড়িত দায়িত্ব অনেক নিতে।
ক্রিয়া
থার্ড পার্টি অ্যাডমিনিস্ট্রেটরগণ ব্যক্তিগত, বেনিফিট প্রশাসন বা সমগ্র সংস্থা বা সংস্থার হিসাবে এক ব্যক্তি বিশেষজ্ঞ হিসাবে বিদ্যমান।ব্যবসায়ীরা তাদের কর্মচারীদের স্বাস্থ্য বীমা সুবিধাগুলি সরবরাহ করে এমন একটি বাড়ি বিশেষজ্ঞের কাছে বা এই কাজগুলিকে পরিচালনা করার জন্য একটি সংস্থা ভাড়া নিতে পারে। থার্ড পার্টি অ্যাডমিনিস্ট্রেটররা স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলির সম্পর্কে জানতে হবে বিশেষ করে সবকিছুতে ফোকাস, যোগ্যতা প্রয়োজনীয়তা, তালিকাভুক্তকরণ এবং দাবির প্রক্রিয়া সহ। স্বাস্থ্য বীমা পরিবর্তনের বার্ষিক ভিত্তিতে আইন এবং প্রবিধান হিসাবে, অ্যাডমিনিস্ট্রেটররা নিয়োগকর্তার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা প্রভাবিত করে যে পরিবর্তনগুলি সাময়িকভাবে থাকে।
উপকারিতা অ্যাডমিনস্ট্রেশন
থার্ড পার্টি অ্যাডমিনিস্ট্রেটররা 401 (কে) এবং জীবন বিমা, স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা ছাড়াও বিভিন্ন ধরণের সুবিধার পরিকল্পনাগুলি মঞ্জুর করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি কোম্পানী সংস্থার উপলব্ধ শ্রমিক সংস্থানগুলি সংরক্ষণ করার উপায় হিসাবে একটি তৃতীয় পক্ষ প্রশাসকের কাছে সমস্ত বেনিফিট সম্পর্কিত ক্রিয়াকলাপগুলি বরাদ্দ করবে। যে কর্মচারী কর্মচারী স্বাস্থ্য সুবিধা আত্ম-বীমা করতে পারে তারা কর্মচারী বেনিফিট পরিকল্পনাগুলির সাথে কিছু করার জন্য তৃতীয় পক্ষের প্রশাসকদের ব্যবহার করতে পারে। যখন কোনও দাবিতে প্রক্রিয়া বা অর্থ দেওয়ার সময় আসে, তখন প্রশাসক স্বাস্থ্য দাবির অর্থ প্রদানের জন্য কোম্পানির পাশে একটি নির্দিষ্ট তহবিল সেট অ্যাক্সেস করতে পারেন। এটি দালালের স্বাস্থ্য পরিকল্পনা চুক্তিতে থাকা শর্তাবলী অনুসারে দাবিগুলির পর্যালোচনা এবং তাদের প্রক্রিয়া করার প্রশাসকের কাজ।
আউটসোর্সিং
কর্মচারী বেনিফিট পরিকল্পনা পরিচালনার সাথে জড়িত জটিলতাগুলি অনেক বীমা সংস্থাগুলিকে এই কর্মগুলিকে তৃতীয় পক্ষের প্রশাসকদের কাছে আউটসোর্স করার কারণ করে। বীমা কোম্পানিগুলি তৃতীয় পক্ষের প্রশাসক নিয়োগ করতে পারে যা তারা নিয়োগকর্তাদের পরিকল্পনার দাবির জন্য দাবি করতে পারে। এই ভূমিকার মধ্যে, অ্যাডমিনিস্ট্রেটররা সমস্ত দাবি প্রক্রিয়াকরণের কাজগুলি গ্রহণ করে, যার মধ্যে কয়েকটি প্রিমিয়াম সংগ্রহ করে, নতুন তালিকাভুক্তি পরিচালনা করে এবং পরিকল্পনা পরিবর্তন এবং অ্যাকাউন্ট স্থিতির শর্তাবলীতে গ্রাহকদের পাঠানো সমস্ত চিঠিপত্র পরিচালনা করে। কর্মচারী স্বাস্থ্যের সুবিধাদি সরবরাহকারী অনেক ধরণের শিল্পের মাধ্যমে, তৃতীয় পক্ষের প্রশাসক শিল্পের ধরন বা তাদের পরিচালিত বেনিফিট পরিকল্পনাগুলির ক্ষেত্রে বিভিন্ন ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ হতে পারে।
পেশাগত নিয়োগকর্তা সংগঠন
পেশাদার নিয়োগকর্তা প্রতিষ্ঠানগুলি বড় কর্পোরেশনগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে যা বীমা সংস্থাগুলি এবং নিয়োগকারীদের জন্য কর্মীদের বেনিফিট পরিকল্পনাগুলি পরিচালনা করতে বিশেষজ্ঞ। PEOs এছাড়াও অন্যান্য মান সম্পদ প্রক্রিয়া পরিচালনা করতে পারে, যেমন বেতন এবং অবসর পরিকল্পনা। এই সংস্থাগুলি তার ক্লায়েন্টদের পক্ষে স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার শর্তাবলীতে আলোচনার জন্য বিশেষভাবে অভিযুক্ত। এই আলোচনাগুলি কোম্পানিগুলিকে তাদের কর্মচারীদের জন্য ভাল হার এবং কভারেজ পেতে এবং নিয়োগকর্তার খরচও কমিয়ে তুলতে সহায়তা করতে পারে। PEOs কোম্পানিগুলির তাদের বিদ্যমান স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি পরিচালনা করতে সহায়তা করার জন্য পরামর্শ বা প্রশিক্ষণ পরিষেবা সরবরাহ করতে পারে।
