বীমা প্রদানকারীরা চিকিত্সা সংক্রান্ত কভারেজ সম্পর্কে কঠিন সিদ্ধান্ত নিতে হবে। একটি ঔষধগত চিকিত্সা এবং একটি ঐচ্ছিক চিকিত্সা মধ্যে প্রায়ই একটি জরিমানা লাইন আছে; উদাহরণস্বরূপ, যদি রোগীর যন্ত্রণাদায়ক যন্ত্রণায় তার কপালের উপর একটি ক্ষতিকারক শ্বাস থাকে, তবে তার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকারক নয়, তাহলে সেই চিকিত্সককে অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত কিনা তা নির্ধারণ করতে হবে। যদি কোন বিশেষ দাবি অস্বীকার করা হয়, রোগীর কাছে বীমা প্রদানকারীর সিদ্ধান্তের আবেদন করার বিকল্প রয়েছে। আপিল প্রক্রিয়া জটিল হতে পারে, তবে আপিলের এক উপাদান রোগীর কাছ থেকে একটি চিঠি যা বীমা প্রদানকারীকে সিদ্ধান্ত পুনর্বিবেচনার জন্য জিজ্ঞাসা করে।
আপনি অন্য কোন ব্যবসা চিঠি হিসাবে চিঠি শুরু। যদি আপনার চিঠি লেটারহেডে লিখিত না হয়, তাহলে তারিখের উপরে একটি লাইনের উপরে আপনার ঠিকানাটি লিপিবদ্ধ করুন। পরবর্তী তারিখ, এবং নীচের দুটি স্পেস টাইপ করুন, বীমা প্রদানকারীর নাম এবং ঠিকানা। আপনার যদি বীমা কোম্পানির কেস প্রতিনিধি থাকে তবে সেই ব্যক্তির নামটি কোম্পানির নামের উপরে টাইপ করুন।
একটি বিষয় লাইন লিখুন যা চিঠি সংক্ষিপ্তভাবে একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতির জন্য কভারেজ অস্বীকার অস্বীকার। এছাড়াও বিষয় লাইন আপনার নাম, নীতি সংখ্যা এবং গ্রুপ নম্বর অন্তর্ভুক্ত করুন।
টাইপ করুন "প্রিয় (প্রতিনিধি নাম)" অথবা "প্রিয় স্যার বা ম্যাডাম" একটি কোলন অনুসরণ করুন। যদি সম্ভব হয়, তাহলে আপনার প্রতিনিধির নাম পেতে চেষ্টা করার জন্য ইনসিওররকে কল করুন, কারণ একজন নির্দিষ্ট ব্যক্তির কাছে বর্ণিত চিঠিটি সাধারণ শ্রোতাদের কাছে একটি চিঠির চেয়ে দ্রুততর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
এই অনুচ্ছেদের জন্য একটি আবেদন পত্র (আপনার নাম লিখুন) বলার মাধ্যমে প্রথম অনুচ্ছেদটি শুরু করুন (পদ্ধতিটি বর্ণনা করুন)। অস্বীকার পত্রের তারিখ দিন, এবং কেন বিমা কোম্পানী দ্বারা প্রক্রিয়া অস্বীকৃত হয়েছে। কোম্পানি তার সিদ্ধান্ত পুনর্বিবেচনা জিজ্ঞাসা করুন।
দ্বিতীয় অনুচ্ছেদের পদ্ধতির জন্য প্রয়োজন আলোচনা। সহায়তার জন্য চিকিত্সকের সিদ্ধান্তটি ব্যবহার করুন এবং আপনার চিকিত্সকের কাছ থেকে একটি চিঠি লিখুন যা পদ্ধতির প্রয়োজন বা প্রয়োজনীয়তার জন্য মেডিক্যাল কারণগুলি বলে। আপনি প্রক্রিয়া ফলে চলন্ত ফলে কি ঘটতে পারে ব্যাখ্যা করুন।
আপনার বিবেচনার জন্য আপনি যে অতিরিক্ত প্রমাণ উপস্থাপন করছেন, যেমন মেডিকেল চিকিত্সা এবং চিকিত্সকের চিঠি উপস্থাপককে জানাবেন। সত্য এবং শান্ত আপনার স্বন ব্যাপার রাখা, কিন্তু দৃঢ়। সহায়তা হিসাবে চিকিত্সক দক্ষতা এবং চিকিৎসা সুবিধা বিস্তারিত।
আনুষ্ঠানিকভাবে আপনার চিকিত্সকের কাছ থেকে সমর্থিত ডকুমেন্টেশনের উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্তটি পুনর্বিবেচনার পদ্ধতিটি এবং পদ্ধতির আওতায় আনতে অনুরোধকারীকে জিজ্ঞাসা করুন। আপনার যোগাযোগের তথ্য এবং চিকিত্সকের যোগাযোগের তথ্য দিন।
টাইপ করুন "আন্তরিকভাবে," এবং তিন লাইন এড়িয়ে যান। তোমার নাম লিখ. চিঠি প্রিন্ট করুন এবং আপনার নাম উপরে সাইন ইন করুন।
চিঠি দুটি কপি করুন। আপনার রেকর্ডের জন্য এক বজায় রাখুন এবং আপনার চিকিত্সক অন্য এক এগিয়ে।
বীমা প্রদানকারীর সহায়তাকারী কাগজপত্রের সাথে চিঠিটি মেইল করুন। যদি প্রক্রিয়াটি শীঘ্রই ঘটতে থাকে তবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের পোস্টাল পরিষেবা বা অনুরূপ পরিষেবাদির অগ্রাধিকার মেলের মাধ্যমে ডকুমেন্টগুলি মেইল করুন।
এক সপ্তাহ পর বীমা প্রদানকারীকে কল করুন এবং জিজ্ঞাসা করুন যে তারা কি তথ্য পেয়েছে।
